市民公開講座 テーマ　　「人生会議」～あなたの想いをつなぐために～ と　き　　６月１日（土）14:00～15:30 ところ　　アルカスSASEBO・３Ｆ大会議室Ａ（佐世保市三浦町） 講　師　　中尾勘一郎先生（長与町・ホーム･ホスピス中尾クリニック院長） 対　象　　会員、家族、スタッフ、市民等 チラシ （講演要旨） 「人生会議」　耳慣れない言葉かもしれません。 昨年末に、アドバンス・ケア・プランニングの愛称として決定しました。 より良き人生の締めくくりのために。ご自分の、大切なこと・希望・価値観を家族・友人・医療福祉関係者と繰り返し話し合うことをアドバンス・ケア・プランニングといいます。 これからの、高齢・多死時代には非常に重要なことです。 今回、アドバンス・ケア・プランニングの定義や、実際の事例を示しながら、どのようにしたらプランニングできるのかを説明してみたいと思います。 ご自分の納得のいく人生のために一緒に考えてみましょう。

と　き　　６月８日（土）17:00～19:30 ところ　　フコク生命ビル・８Ｆ会議室（長崎市恵美須町／長崎中央郵便局近く） 地図 ※全会員対象の公開講座として開催しますので、開業年数に関係なくぜひご参加ください。 雇用管理　　17:00～18:15頃 講　師　　　桂 好志郎氏(協会顧問社会保険労務士) テーマ　　「働き方改革」とこれからの雇用管理 ～年次有給休暇付与の義務化への対応 ～採用・定着のための給与体系のポインﾄ 経営税務　18:15頃～19:30 講　師　　吉岡恵一郎氏(嶋賢治税理士事務所税理士) テーマ　　財務諸表の見方について 詳細はチラシをご覧下さい

講　師：協会講師団 参加対象：会員（医師・歯科医師）限定 （全体会） 17:30～18:00（質疑含む） 　　知っていますか？個別指導～今年の個別指導の傾向 （医科歯科分散会） 18:10～18:40 　　「個別指導を経験して」（医師・歯科医師の体験報告） 18:40～19:15 　　「最大の防御はカルテ記載―保険診療のルールを理解しよう」 （講習会のポイント）　 個別指導対策の要は「保険診療のルール」をよく知ることです。軽微な不備はどの医療機関にも必ずあります。しかし、漫然と日常業務を行っていたり、事務職員任せにしていたりすることで知らぬうちに重大な過失へと陥ってしまうことがあります。 講習では、保険診療のルールや個別指導の仕組みの解説のほか、実際に個別指導を経験した医師・歯科医師からの経験報告も予定しています。情報を共有して日頃からできる対策を行いましょう。奮ってご参加下さい。 　なお、会員（医師・歯科医師）以外の参加はできませんのでご了承下さい。

医療と福祉を考える長崎懇談会主催 「おーい  中村くん～ひきこもりのボランティア体験記～」著者対談トーク 講　師：著者　中村秀治氏 対談　山北眞由美氏（特定非営利活動法人フリースペースふきのとう理事長） と　き：2019年6月16日(日)　開場13:30　開演14:00～15:30 会　場：長崎市立図書館　新興善メモリアルホール（長崎市興善町１丁目１） その他：申込み不要・入場無料 自身のひきこもり体験を綴った著書が日本自費出版文化賞特別賞を受賞した中村秀治氏と、ひきこもりに悩む当事者や家族を支援しているＮＰＯ法人ふきのとうの山北眞由美さんと対談しながら、今まで辛かったこと、災害ボランティアに参加したこと、見聞きした被災地と被災者の声を通して感じたことなどを語っていただきます。 チラシPDF

と　き　　６月22日（土）17:00～19:30 ※開始時間が変更になりましたので、ご注意ください ところ　　長崎歴史文化博物館１Ｆホール（長崎市立山１丁目１－１） 〈内容〉　　 一般演題は日常診療での経験や研究の成果などについて募集します。 演題報告終了後、「嚥下障害」に関するシンポジウムを医師・歯科医師及び医療・介護従事者などを交えて行います。医療現場の第一線で活躍しておられる先生方に講演していただくとともに、管理栄養士の方にも発表していただきます。今からご予定にお組み入れ下さい。 【第一部】一般演題報告　１７：００～１７：３０ 【第二部】シンポジウム「嚥下障害とは～口からものを食べるには～」　１７：３０～１９：３０（日医生涯教育講座　２単位　CC49：嚥下困難） ［シンポジスト］ 　立石 洋平先生（長崎大学病院脳神経内科・脳卒中センター助教） 　三串 伸哉先生（長崎大学病院特殊歯科総合治療部准教授） 　古川 美和先生（長崎市医師会医療センター診療所管理栄養士） 〈シンポジストからのメッセージ〉 シンプル！現場に役立つ摂食嚥下の神経メカニズム 立石 洋平先生（長崎大学病院脳神経内科・脳卒中センター助教） 摂食、嚥下の一連の流れは、食物を目で見て認識し（先行期または認知期）、手にとって口まで運び、口腔内で咀嚼し食塊を形成した後（準備期）、口腔内より咽頭腔に運び（口腔期）、咽頭より食道内に運ばれ（咽頭期）、食道の運動により胃まで運ばれる（食道期）という５段階からなっています。この５段階全てに何らかの神経機構が関与しています。先行期では、認知という高次脳機能、準備期、口腔期、咽頭期では運動や感覚、多くの脳神経が関与しています。さらに食道期でも自律神経機能が関わっています。 今回は、臨床の現場で役立つように、特に神経疾患における摂食嚥下の問題を神経メカニズムを元に、明らかにし、可能な対応について話を展開していければと思っています。 嚥下障害とは〜口からものをたべるには 三串伸哉先生（長崎大学病院特殊歯科総合治療部准教授） 口からものを食べることは生物として大原則である。しかし脳梗塞など色々な原因で嚥下障害を有すると誤嚥が生じ、条件が揃うと誤嚥性肺炎や窒息に繋がる。具体的に条件とは誤嚥の頻度・量、口腔衛生状態、咳反射の有無、咳の強さ、栄養状態、免疫状態などが挙げられる。嚥下障害を有しても患者は好きなものを食べたいが一般に常食に近いものほど誤嚥しやすく、食形態の選択は悩ましい。解決策の１つは単純に良く噛む事であり、常食であろうが口の中で刻み食やペースト食に出来れば良いはずである。また食物とともに誤嚥した細菌で肺炎が起きるため、誤嚥を防ぐことと同等に口腔衛生状態の改善は必須である。 今回の講演では症例を通し、嚥下障害患者に対し歯科が関わる内容を説明する。 食べることとは 古川 美和先生（長崎市医師会医療センター診療所管理栄養士） 利用者やその家族との関わりの中で、食べることとは単に栄養をとることではなく、共に食事の時間を過ごす人との絆を深めることでもあると感じている。 食べることについて悩みを抱える方のために、管理栄養士の立場でできることの一つは、絆を深める食事のための環境づくりである。日々の活動の中では、利用者が食べたいものを、その人の能力に応じて、食べられる形やスタイルにして提案したり、提供したりするよう心掛けている。 今回は活動の中での気づきや、利用者やその家族などの人との関わりを通して、「食べること」について考える。 食べることについて悩んでいる方々の、食べる意欲が生きる意欲につながるように、と願っている。

講　師　海渡 千佳氏 （株式会社フロークリエイション代表取締役、元JAL客室訓練部勤務） 対　象　会員・スタッフ （講師からのメッセージ） 様々な環境変化に柔軟に対応しながら、より質の高いアウトプットを提供するための重要なキーワードの一つが「チームビルディング」です 。 医療の現場は、それぞれが専門性を持ち、役割を担って仕事をしています。本セミナーでは、「チームづくりとは？」「コミュニケーションとは何か？」という基本に立ち返りながら、様々な専門性や経験を持つメンバーが「よいチーム」になるために、具体的に使える知識や方法をお伝えします。ぜひ、ご参加ください。 【佐世保会場】 と　き　６月24日（月）19:30～21:00 ところ　アルカスSASEBOイベントホール（佐世保市三浦町） ※会場が「イベントホール」から「大会議室A」(３階)に変更になりました。 【諫早会場】 と　き　６月25日（火）19:30～21:00 ところ　諫早文化会館中ホール（諫早市宇都町） 【島原会場】 と　き　６月26日（水）19:30～21:00 ところ　島原文化会館中ホール（島原市城内） 【長崎会場】 と　き　６月27日（木）19:15～20:45 ところ　長崎県勤労福祉会館 講堂（長崎市桜町）

講　師　海渡 千佳氏 （株式会社フロークリエイション代表取締役、元JAL客室訓練部勤務） 対　象　会員・スタッフ （講師からのメッセージ） 様々な環境変化に柔軟に対応しながら、より質の高いアウトプットを提供するための重要なキーワードの一つが「チームビルディング」です 。 医療の現場は、それぞれが専門性を持ち、役割を担って仕事をしています。本セミナーでは、「チームづくりとは？」「コミュニケーションとは何か？」という基本に立ち返りながら、様々な専門性や経験を持つメンバーが「よいチーム」になるために、具体的に使える知識や方法をお伝えします。ぜひ、ご参加ください。 【佐世保会場】 と　き　６月24日（月）19:30～21:00 ところ　アルカスSASEBOイベントホール（佐世保市三浦町） 【諫早会場】 と　き　６月25日（火）19:30～21:00 ところ　諫早文化会館中ホール（諫早市宇都町） 【島原会場】 と　き　６月26日（水）19:30～21:00 ところ　島原文化会館中ホール（島原市城内） 【長崎会場】 と　き　６月27日（木）19:15～20:45 ところ　長崎県勤労福祉会館 講堂（長崎市桜町）

講　師　海渡 千佳氏 （株式会社フロークリエイション代表取締役、元JAL客室訓練部勤務） 対　象　会員・スタッフ （講師からのメッセージ） 様々な環境変化に柔軟に対応しながら、より質の高いアウトプットを提供するための重要なキーワードの一つが「チームビルディング」です 。 医療の現場は、それぞれが専門性を持ち、役割を担って仕事をしています。本セミナーでは、「チームづくりとは？」「コミュニケーションとは何か？」という基本に立ち返りながら、様々な専門性や経験を持つメンバーが「よいチーム」になるために、具体的に使える知識や方法をお伝えします。ぜひ、ご参加ください。 【佐世保会場】 と　き　６月24日（月）19:30～21:00 ところ　アルカスSASEBOイベントホール（佐世保市三浦町） 【諫早会場】 と　き　６月25日（火）19:30～21:00 ところ　諫早文化会館中ホール（諫早市宇都町） 【島原会場】 と　き　６月26日（水）19:30～21:00 ところ　島原文化会館中ホール（島原市城内） 【長崎会場】 と　き　６月27日（木）19:15～20:45 ところ　長崎県勤労福祉会館 講堂（長崎市桜町）